Maladie inflammatoire affectant le conduit auditif, l’otite est une pathologie fréquente chez les enfants de moins de 5 ans. Elle survient surtout chez ceux qui ont des problèmes d’allergies ou d’infections des voies respiratoires. La forme dominante est l’otalgie, l’oreille de bébé lui fait mal mais les parents détectent difficilement la maladie si ce n’est par le comportement de l’enfant. Pourtant, l’image qu’on pourrait prendre est que "l’otite est l’équivalent d’une rage de dents dans l’oreille". On distingue plusieurs manifestations de l’otite mais la plus commune est l’otite moyenne aiguë (OMA).
Dans le cas d’une otite moyenne aiguë, l’oreille moyenne et la trompe d’Eustache sont infectées. Quand cette dernière est bouchée, une pression douloureuse fait bomber le tympan qui peut à un certain moment se rompre. Le résultat est qu’en général, on constate des accès de fièvre et la température de l’enfant peut monter à 38°5 jusqu’à 40°C. Il arrive que l’enfant maigrisse, il perd, en effet, son appétit et il n’est pas rare que des troubles digestifs surviennent. Il peut être sujet à des convulsions et il est, par ailleurs, déshydraté. Le signe révélateur est qu’il se touche fréquemment l’oreille. Une douleur brutale et violente affecte l’oreille malade et du sang ou du pus s’écoule par l’oreille. De ce fait, il arrive que l’enfant ait des difficultés pour entendre et il peut également avoir mal à la tête ou à la gorge. Les germes identifiées comme responsables de l’OMA sont les bactéries qui ont développé une certaine résistance aux antibiotiques, entre autres, l’Haemophilus influenzae et le Streptococcus pneumoniae.
Les otites phlycténulaires ont la particularité d’être bien plus douloureuses que l’otite moyenne aiguë. Elles surviennent par petites épidémies. Un examen fait de façon précoce, c’est-à-dire avant la rupture du tympan, montre des bulles sérosanguinolentes. On retrouve dans ces épanchements les mêmes bactéries que celles responsables d’une otite moyenne aiguë. A noter que la fièvre tombe dès que le tympan se rompt et que l’épanchement apparaît.
L’otite séro-muqueuse, quant à elle, est généralement favorisée par les infections répétées au niveau de la gorge, du nez et des yeux, ou le manque de fer ; on ne peut, non plus, ignorer le tabagisme des parents qui génère un terrain favorable aux allergies. Les sécrétions s’accumulent dans l’oreille moyenne mais l’absence de surinfection aiguë fait que l’enfant ne ressent pas de douleur et il n’a pas de fièvre mais il a des problèmes pour entendre, ce qui a pour conséquence des troubles d’acquisition de langage. L’examen montre des bulles au niveau du tympan qui perd sa transparence et est peu mobile. L’effet le plus visible est un mucus épais et visqueux qui s’accumule à l’arrière du tympan.
L’otorrhée mucupurulente est, pour sa part, la forme de l’otite externe et de l’otite moyenne chronique. L’enfant ressent une douleur vive surtout quand on touche au pavillon de l’oreille. Mais il peut aussi arriver que l’oreille dégage une odeur très désagréable mais l’enfant ne ressent pas de douleur et n’a pas de fièvre. Sous certaines manifestations, l’otorrhée est parfois confondue avec l’otite moyenne aiguë ou l’otite phlycténulaire.
Si l’otite est une maladie qui atteint surtout les enfants, c’est parce que leur défense immunitaire est encore immature et la trompe d’Eustache est encore courte et perméable. A cela s’ajoute parfois la fréquence des rhumes ou encore l’hypertrophie des "végétations", terrain favorable à l’infection.
Le symptôme le plus notable est l’otalgie, c’est-à-dire que l’oreille est douloureuse.
En attendant le rendez-vous chez le médecin, on peut déjà administrer du Belladonna 9 CH, du Ferrum phosphoricum 9 CH et du Capsicum annuum 9 CH en alternant 3 granules de chaque toutes les heures, surtout quand, en plus d’une oreille congestionnée, on fait face à une déclaration brutale de fièvre. Dans le cas d’une suppuration, il peut être ajouté, 3 fois par jour, 3 granules d’Arsenicum album 9 CH, de Pyorogenium 9 CH et de Mercurius solubilis 9 CH. Dans le cas d’une otite moyenne aiguë, les remèdes antidouleurs et anti-inflammatoires recommandés sont Belladonna et Arsenicum album 9 CH en 5 granules 2 à 3 fois par jour. En accompagnement des antibiotiques prescrits par le médecin, on peut associer 5 granules de Mercurius, ou d’Hepar sulfur, de Capsicum 9 CH ou encore de Pyrogenium plusieurs fois par jour. Quand la douleur gagne la gorge avec une sensation de soif ou quand un mucus nasal jaune parfois sanguinolent apparaît, on utilise alors Mercurius. Quand la douleur survient la nuit ou après un coup de froid, Aconitum napellus 9 CH est généralement prescrit.
Quand la chaleur du milieu ambiant calme la douleur, Arsenicum album 9 CH est préconisé. Belladonna 9 CH soulage une douleur battante. Quand la douleur est difficile à définir, Capsicum annuum 5 CH est préconisé. Chamomilla vulgaris 15 CH atténue une douleur insupportable. Dans le cas où la fièvre est peu élevée, entre 38 et 38,5°C, donner du Ferrum phosphoricum 9 CH mais 4 fois seulement en 24 heures. Après l’examen médical, deux solutions sont possibles : le médecin peut recommander Manganum metallicum 9 CH ou Manganum aceticum 9 CH si l’examen du tympan avec un otoscope a entraîné une quinte de toux. La deuxième solution est Phytolacca decandra 9 CH quand la douleur ressentie au niveau de l’oreille est aggravée par la déglutition en l’absence d’une inflammation du tympan.
Pour l’otite moyenne aiguë, en attendant la consultation médicale, donner tout de suite 1 dose de Lachesis mutus 9 CH pour soulager la douleur. Pour un traitement suivi, prendre 5 granules d’Arsenicum album 9 CH, Belladonna 9 CH, Capsicum annuum 5 CH, Chamomilla vulgaris 15 CH, Ferrum phosphoricum 9 CH toutes les demi-heures. Quand l’otite complique une rhinopharyngite, 1 dose d’Hepar sulfuris calcareum 30 CH et 1 dose de Pyrogenium 9 CH par 24 heures pendant 3 jours. Si l’otite est diagnostiquée récidivante, il faut prendre 1 dose d’Aviaire 9 CH en début de traitement.
Pour l’otite phlycténulaire, la prise de 5 granules de Cantharis vesicatoria 9 CH toutes les demi-heures est recommandée, dose qu’il faut diminuer au fur et à mesure de l’amélioration de l’état du patient.
En cas d’otite séromuqueuse, prendre 5 granules de Kalium muriaticum 9 CH, 1 à 4 fois par jour selon l’intensité des symptômes.
5 granules de Mercurius solubilis 15 CH peut être pris toutes les 2 heures et 1 dose d’Aviaire 9 CH en cas d’otorrhée mucopurulente, en attendant l’examen médical.
Pour un traitement de fond de l’otite, on utilise surtout Manganum 5 CH avec Ferum phosphoricum 5 CH et Kalium muriaticum 5 ou 7 CH, mais en plus il faut systématiquement traiter les rhinites de l’enfant. Pour ce faire, on nettoie le nez avec du sérum physiologique et surtout, il faut le faire moucher régulièrement.
Consulter un médecin s’impose quand l’enfant a de la fièvre et qu’il se plaint ou qu’il montre des signes qu’il a mal à l’oreille. Il se peut que sa douleur le rende irritable et l’amène à refuser de manger. S’il ne peut pas encore parler et qu’il pleure sans cesse, le mieux est de recourir au pédiatre qui est à même de diagnostiquer le mal. Une diminution de l’ouïe de l’enfant est un problème qu’il faut absolument soumettre à l’avis du médecin, de même que lorsqu’on constate une gêne respiratoire, des taches violacées sur sa peau ou des vomissements.